القيء ما قصته؟

التعريف:

القيء ما قصته؟ Nausea-Vomiting2

القىء هو اندفاع محتويات المعدة أو الأمعاء الدقيقة للخارج * من خلال المرئ و
البلعوم و الفم . يشترك عدد كبير من العضلات الإرادية و اللإرادية في ذلك
الفعل المعقد والذى يقع مركزه في النخاع المستطيل و يسبق بأحساس بالغثيان و
زيادة في أفراز اللعاب و زيادة أفراز المخاط من الأغشية المبطنة للفم و
البلعوم و المرئ.

ميكانيكة حدوث القئ:

القئ يحدث نتيجة التأثير الضغطي للعضلات البطنية المصاحب بأنفتاح مفاجئ لصمامات المرئ. وهذا يحدث بواسطة الخطوات التالية:
1. انقباض عضلة الحجاب الحاجز و العضلات البطنية الأمامية وذلك إلي ارتفاع الضغط داخل تجويف البطن.
القيء ما قصته؟ GERD-A

2. إرتخاء قعر و جسم المعدة و إرتخاء صمامات المرئ.
القيء ما قصته؟ Es04

ارتخاء المرىء

3. انقباض فتحة البواب و في هذه الحالة سيرتفع الضغط داخل تجويف البطن و يؤدي إلي اندفاع محتويات المعدة إلي المرئ المرتخي.
4. تحمى بعض ردود الأفعال من
مرور الأشياء المتقيأة إلي الجهاز التنفسي و هي ارتفاع الحنك الرخو (سقف
الفم) و أرتفاع الحنجرة و غلق المزمار.
5. توقف عملية التنفس إلي أن تخرج الأشياء المتقيأة.
في بعض الأحيان تحدث حركة عكسية تدفع محتويات الأثنتي عشر إلي المعدة و تكون الأشياء المتقيأة محتوية علي العصارة الصفراوية.
أسباب القئ:
يمكن أن تقسم أسباب القئ إلي مجموعتين :
1. اسباب مركزية :
أي عامل يؤثرعلى مركز القئ أما ب:
· أثارة مباشرة لمركز القئ في النخاع المستطيل مثل في حالات زيادة الضغط الدماغي مثل في حالات أورام المخ.
· أثارة غير مباشرة لمركز القئ
عن طريق مواد معينة موجودة بالدم تثيرمركز القئ غير مباشرة عن طريق
المستقبلات الكيميائية الموجودة في منطقة الزناد وذلك سوف يؤدي إلي أثارة
مركز القئ.هذه المواد ممكن ان تكون : أ‌- خارجية مثل العقاقير مثل
المورفين.
ب‌- داخلية مثل يوريا الدم.
2. أسباب فرعية :
يمكن أن يتم رد فعل القئ نتيجة
نبضات عصبية صادرة من الأعصاب الواردة من اجزاء مختلفة من الجسم بالأضافة
إلي الأغشية المخاطية المغطية لجدار المعدة .
و يمكن أن يحدث القئ نتيجة الأثارة الميكانيكية للجزء الخلفى من اللسان أو التهاب الاغشية المخاطية المغطية لجدار المعدة
- تأثر الأعضاء التالية بألتهابات (قرحة أو نمو ورمى) يكون مصاحب بالقىء :
أ)الجهاز الهضمى : من البلعوم الى القولون.
ب)أصابة الأعضاء الباطنية مثل الكلى.
ج) أصابة الأعضاء غير الباطنية مثل الأمراض القلبية و الصدرية و كذلك اصابة الأذن الداخلية .
3.أسباب نفسية :
يحدث نتيجة الأضطرابات النفسية (دون أى مرض عضوى) و ذلك من خلال رد فعل بصرى أو شمى أو معدى.
نتائج القىء:
نتيجة فقد كمية كبيرة من العصير المعدى فى الأشياء المتقيأة لذلك يؤدى القىء المتكرر الى التأثيرات التالية:
أ‌) الجفاف نتيجة فقد محتوى مائى كبير.
ب‌) زيادة قلوية الدم نتيجة فقد حمض الهيدروكلوريد المعدى .(HCL)
ت‌) نقص البوتاسيوم نتيجة فقد البوتاسيوم الذى يفرز بواسطة الأغشية المخاطية المغطية لجدار المعدة.

موضوع ممتاز جدا مشكورة أختي

wa ana o3ani mochekilate al9ayaa khososan fi safar

» علاج القيء